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2015-07-07
ソース（記事原文）：Internal Medicine News Digital Network
睡眠時頭痛にリチウム、カフェインが有効
【Internal Medicine News Digital Network】（2015年7月7日）
ワシントン－遡及調査によると、リチウムは睡眠時頭痛を持つ患者の治療に最適な選択である。米国頭痛学会の年次総会においてクレーブランド・クリニックのノーマン・タリクによる横断的研究の結果が発表された。
これは、睡眠中の覚醒の発現を特徴とする原発性頭痛障害である睡眠時頭痛を持つ40人を調査したもので、単一施設で行なわれた睡眠時頭痛の治療に関する調査としては最大である。
活動性の慢性片頭痛を持つ7人は除外、またリチウムを服用していた1人も腎臓の副作用が進行したため外された。タリク医師とその協力者たちは2008年10月から2014年9月までの間、残りの32人に対して13の異なる治療方法を施し、診断基準であるICD-9コードおよび国際頭痛分類IIとIIIベータを使用してその有効性を調査した。
調査対象の70％では完全寛解、また20％では中等度反応を示すなど、リチウムはすべての治療において最高肯定反応を出し、睡眠時頭痛エピソードの頻度および強度において50％以上改善したと定義された。
2番目に効果的な治療の選択として睡眠前のカフェイン摂取があり、完全寛解は対象者の29％、中等度反応は33％であったと研究者は報告している。さらにタリク医師は、覚醒時のカフェイン摂取は症状緩和にも役立つと述べた。リチウム療法を行なった一人の患者は、腎臓に副作用がみられたために調査から離脱した。
調査に参加した32人のうち86％は女性で、年齢幅は44歳から83歳まで、頭痛の平均開始年齢は62歳であった。半数以上（59％）の対象者は調査前に偏頭痛の既往歴があり、90％は午前1時から午前5時の間に睡眠時頭痛を起こしたことがある。これらの症例の持続時間は45分から720分で、平均は193分だった。睡眠時頭痛による覚醒の月ごとの平均日数は21日で、うち20％の対象者は頭痛が4時間以上持続した。
タリク医師は、費用については公開していない。
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