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2013-05-31

ソース(記事原文):ファーマシー・タイムズ

アジスロマイシンが慢性閉塞性肺疾患患者の入院頻度を減少させる可能性

ファーマシー・タイムズ(2013年5月31日)― エイミー・シモーン(Aimee Simone)著

アジスロマイシンの連日投与を1年間受けた慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者は、プラセボ投与患者よりも再院率が有意に低かった。

アジスロマイシンの長期的治療は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者の通院間隔を延ばすとみられる。この研究結果は5月17日~22日にフィラデルフィアで開催された米国胸部学会(American Thoracic Society)2013年国際会議で発表された。

COPD臨床研究ネットワーク(COPD Clinical Research Network)により実施されたアジスロマイシン使用の先行研究から収集されたデータが用いられた。試験対象患者は、試験開始までの12ヵ月間にCOPDが急性悪化したか、もしくは試験登録時に酸素補充を用いていたCOPD患者とした。被験者はアジスロマイシン250mg/日またはプラセボのいずれかを1年間投与する群に無作為に割り付けられた。

この1年間を通じて、研究者らは全被験者の再入院を追跡し、入院理由を記録し、呼吸器原因の通院間隔における長短を調べた。次に、アジスロマイシン群とプラセボ群の通院間隔を比較することとした。後付解析を行って、年齢、性別、およびその他の全身の健康因子で補正したところ、呼吸器に関連した初回と2回目の入院間隔が、プラセボ群よりもアジスロマイシン群で長いことが明らかにされた。試験開始から40日目で、両群とも患者の約10%が再入院した。しかし、200日後、呼吸器関連の諸症状発現による再入院は、アジスロマイシン群で20%にすぎなかったのに対し、プラセボ群では約40%であった。

呼吸器関連の入院件数は、アジスロマイシン群で156件あったのに対し、プラセボ群では200件であった。呼吸器原因で入院した患者数は、アジスロマイシン群で31人、プラセボ群で49人であったことが本研究で明らかにされた。また、アジスロマイシン群は全ての通院がより少なかったほか、あらゆる原因による再入院は45人であった一方、プラセボ群では65人であった。両群の再入院患者は、ほぼ同年齢で性別も類似しており、同様の吸入治療を遵守していた、と研究者らは記している。

この結果からアジスロマイシン治療がCOPD患者の健康を改善させうることが示唆されるものの、アジスロマイシンがCOPD患者に対する有力な治療選択肢であるかどうかの判定と、今回の結果の検証を目的として、さらなる試験が必要とされる、と研究者らは結論付けた。また、長期的アジスロマイシン(抗生物質)療法の有益性と、抗生物質耐性が強まるリスクとを比べて考える必要があるとも指摘した。


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