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2011-10-14

ソース(記事原文):ファミリープラクティスニュース

エストラジオール(卵胞ホルモン)の閉経前投与により閉経期前後の抑うつ状態が減少

ファミリープラクティスニュース(2011年10月14日)― ハイディ・スプリート(HEIDI SPLETE)著

メリーランド州ナショナルハーバー : 閉経前にエストラジオールをより長期間投与していた女性は、閉経移行期に抑うつ状態を発症するリスクが有意に低いことが、女性1,282人のデータに基づき明らかにされた。

「閉経移行期に女性における抑うつ状態のリスクが増大する理由は明らかにされていない」とマサチューセッツ大学(ウスター市)のウェンディ・マーシュ(Wendy Marsh)博士は述べている。

一般に内分泌の要因(特にエストロゲン値)は、閉経期における抑うつ状態の発症しやすさの一因であると考えられることが先行研究のデータで示唆されている、と同氏は指摘した。

中年期および閉経移行期の女性に関する長期の多施設共同疫学試験「全国女性健康試験(Study of Women's Health Across the Nation:SWAN)」に参加した女性1,282人に関するデータをマーシュ氏らが再検討した。試験登録時、女性らは閉経前であった。

閉経前の抑うつ状態・ベースライン(投与前)の年齢・喫煙状況・教育・抗うつ薬の使用・民族性・試験期間などの交絡因子で補正したところ、エストラジオールの閉経前の投与期間が1年延びるごとに、閉経期の抑うつ状態の発生リスクが15%低下した(ハザード比0.85)。

エストラジオールの平均投与期間は36年間であった。疫学研究用うつ病尺度(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale:CES-D)のスコアが16点以上になるリスクが低いことと、より長期投与との有意な関連が認められた。

エストラジオールは気分調整に影響を及ぼすことが明らかにされているものの、「閉経前の何年間かの調節作用が、閉経移行期の抑うつ状態の防御効果につながる仕組みに関しては明らかにされていない」とマーシュ氏は指摘した。

今回のデータは予備段階のものだが、閉経期の抑うつ状態のリスクが高い女性を特定して治療するのに有用となりうる今後の研究への根拠を提示するものと考えられる。

「追加解析では、エストロゲン投与に関連するその他の項目(経口避妊薬の使用、妊娠、授乳など)をさらに定量化および修正する予定である」と北米閉経学会の年次総会にてマーシュ氏は述べた。

全国女性健康試験(Study of Women’s Health Across the Nation)は、米国国立衛生研究所(NIH)、米国保健社会福祉省、米国国立看護研究所(NINR:The National Institute of Nursing Research)、NIH女性健康局(NIH Office of Research on Women’s Health)によって研究助成された。マーシュ氏は本研究に関連する開示すべき資金源はない旨を報告した。


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