リグノカイン／リドカイン(Lidocaine/Lignocaine)

塩化セチルピリジニウム(Cetylpyridinium Chloride)

 

エムラクリーム 5%　(30gチューブ)　9620 円
Emla Cream (Lignocaine/Prilocaine) - 5% (30g Tube)

ベガ H クリーム（シルデナフィルクエン酸/リグノカイン[リドカイン]）2%　(15gチューブ)　1640 円
Vega H Cream (sildenafil, lignocain) 2% (15g Tube)

キシロカイン軟膏 （リドカイン） 5%　(20gチューブ)　1160 円
Xylocaine Ointment (Lidocaine) - 5% (20g Tube)

キャンディビオティック点耳薬（クロラムフェニコール／ジプロピオン酸ベクロメタゾン／クロトリマゾール／塩酸リグノカイン）5%/0.25%/1%/2% 　(5mLボトル)　880 円
Candibiotic Ear Drop (Chloramphenicol/Beclomethasone Dipropionate/Clotrimazole/Lignocaine HCL) - 5%/ 0.25%/1%/2% (5ml)

オティナ点耳薬（吉草酸ベタメタゾン／クロラムフェニコール／リグノカイン）0.1%/5%/2% 　(5mLボトル)　710 円
Otina Ear Drop (Betamethasone Valerate/Chloramphenicol/Lignocaine) - 0.1%/5%/2% (5ml)

クライマックス・スプレー（リグノカイン）12g　(12gボトル)　1250 円
Climax Spray (Lignocaine) - 1.2g (12g)

エムラクリーム5％（リドカイン／プリロカイン）2.5%/2.5% （5gチューブ・5本入り）　(5gチューブ)　16600 円
Emla 5% Cream (Lidocaine / Prilocaine Hydrochloride) - 2.5%/2.5% (5g x 5 Tubes)

プロクト・グリベノール（塩酸リドカイン／トリベノシド）2%/5%　(30gチューブ)　1690 円
Procto-Glyvenol (Lidocaine Hydrochloride/Tribenoside) - 2%/5% (30g)

カルゲル（塩酸リドカイン／塩化セチルピリジニウム）0.33%/0.1%　(20gチューブ)　790 円
Calgel (Lidocaine HCL/Cetylpyridinium Chloride) - 0.33%/0.1% (20g)

メブカイン・ミント（塩酸リドカイン／塩化セチルピリジニウム）1mg/2mg　(20トローチ)　2100 円
Mebucain Mint (Lidocaine HCL/Cetylpyridinium Chloride) - 1mg/2mg (20 Lozenges)

 

トルコ

 

GlaxoSmithKline

 

下記の使用量はあくまでも目安となります。
実際の使用においては医師の指示に基づき、適切な量を使用するようにしてください。

適量をとり、清潔なコットンや指で出血部に塗布し、やさしく擦り込んでください。

・塗布後20分以内は再塗布をしないでください。
・1日の最大塗布回数は6回までとします。
・刺激が増加するような場合はただちに使用を中止してください。

 

カルジェル20gは、口腔粘膜損傷の小出血の止血に使用するゲル状タイプの止血剤です。

口の中に出血がみられたり、違和感や痛み、はれなどがある場合は、口腔内の病気が疑われるほか、骨髄や血液の病気により何か異常が起こっていることが考えられます。このうち出血を伴う歯科領域系の口腔内の主な病気は、主に歯肉炎や歯周炎が挙げられます。
歯肉炎と歯周炎はいずれも歯周病です。歯周病は歯肉、セメント質、歯根膜および歯槽骨から構成される歯周組織に発生する疾患の総称で、日本では40歳以上の約8割が歯周病にかかっているといわれ、生活習慣も大きく関わっていることから生活習慣病のひとつにも数えられており、最終的には歯の骨を溶かし、歯が抜け落ちてしまいます。この歯周病のうち歯肉だけの炎症を歯肉炎、歯肉炎が進行してほかの歯周組織にまで炎症がみられる場合を歯周炎と呼びます。いずれも口腔内に存在している常在菌がつくるプラーク（歯垢）が主な原因になっています。

口腔内に出血が起こるほかの原因として、慢性根先性歯周炎があります。これは歯茎の表面に痛みを伴わないおできのような膨らみができる症状で、ときどきはれたり、押すとウミが出てきたりすることがあります。歯の内部の汚れによる炎症反応が原因で起こるため、この症状を引き起こしている歯の治療が必要になります。さらに義歯などが合わないことで口腔粘膜に傷が付くことも、口腔内の出血の原因として挙げられます。

これらの歯科領域における口腔内の出血を止める薬がカルジェル20gです。カルジェル20gには2種類の有効成分が含まれていますが、そのうちのひとつが塩化セチルピリジニウムです。塩化セチルピリジニウムは溶血性レンサ球菌、黄色ブドウ球菌、カンジダなどの真菌に対する強い殺菌・消毒効果や抗カビ作用を持つ反面で、高い安全性が求められる歯磨き、マウスウォッシュ、のど飴、トローチなどの抗菌成分としても使用されている成分です。陰電荷を帯びる細菌に、塩化セチルピリジニウムの陽電荷が吸着され菌の対表面に集積し、菌体たんぱくを変化させます。また細菌内に侵入して菌の発育に必要なほかの陽電荷を追い出し、細菌内の酵素系を変性・不活化することで殺菌効果を示します。さらにプラーク形成の抑制作用や抗歯肉炎効果を持つことが報告されています。
もうひとつの有効成分は、痛みを緩和させる効果を持つ塩酸リドカインです。痛みは、神経末端にある侵害受容器というセンサーに、カリウムイオンやセロトニン、アセチルコリンなどの発痛物質が触れるとナトリウムチャンネルが開き、ナトリウムイオンが細胞内に流れ込むことで痛みの情報が電導路である神経を伝わって脳まで達し、最終的に痛みとして認識します。塩酸リドカインはこのイオンチャネルのひとつであるナトリウムチャネルに結合し、ナトリウムイオンの透過を阻害して活動電位を不活性化する働きを持っています。そのため神経伝達を遮断し、脳への電気信号伝達を阻害することで、即効性で強力な局所麻酔作用を発揮し、痛みやかゆみの感覚が起こるのを抑えます。

カルジェル20gは、幼児の歯が生える際の痛みを和らげる目的でも使用されることがあります。ただしカルジェル20gにはショックを引き起こす可能性のあるリドカインが含まれているため、使用に際しては充分に注意してください。
また口腔内は、線溶と呼ばれる血栓を溶解する活性が高いために止血しにくい部位です。カルジェル20gを使用の際は、状態をよく観察し、出血が続くようなら医師の診断を受けるようにしてください。

 

ゲル以外にも溶液があり、日本ではTDゼット（ビーブランド・メディコーデンタル、東洋製薬化成）の名前で発売されています。

 

以下の場合、カルジェル20gを絶対に使用しないでください。
・リドカインまたはアミド型局所麻酔薬に対し、過敏症の既往歴のある人
・生後3ヵ月未満の乳児
・まれな遺伝性果糖不耐症の人

【重要な基本的注意】
・過量に塗布しないでください。
・出血部以外の粘膜に塗布しないでください。
・飲みこまないようにしてください。
・カルジェル20gにはリドカインが配合されているので、次のことに注意してください。
1）まれにショックを起こすことがあるので、使用に際しては、常時、ただちに応急処置のとれる準備が望ましいとされています。
2）ショック様症状をできるだけ避けるために、全身状態の観察を充分に行なってください。

 

ほかの薬剤との併用に関する注意は特に報告されていませんが、併用する場合は事前に医師または薬剤師に相談するのが望ましいとされています。

 

医師の診断を受けてください。

 

気付いたときにすぐに使用してください。
次回の使用時間が近い場合は、使用し忘れた分は飛ばして、次回分から使用してください。
2回分を1回に使用することは絶対におやめください。

 

カルジェル20gを使用した場合、以下の副作用が起こることがあります。

●主な副作用
眠気、不安、興奮、霧視、めまい、悪心、嘔吐、じんましんなどの皮膚症状、むくみ

●極稀に起こる重篤な副作用
ショック、中枢神経（ふるえ、けいれんなど）

 

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