プリリジー(ダポキセチン)60mg(3錠入)

6650 円!! 早漏の原因は交感神経!?性的に敏感になり過ぎている脳を鎮めることで射精までの時間を3-4倍延長!服用した半数以上の人がその優れた効果に満足!

Priligy 60mg (Dapoxetine Hydrochloride) - 60mg (3 Tablets)

■ 3錠

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価格:6650 円

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有効成分

ダポキセチン(Dapoxetine)

 

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製造国

プエルトリコ(トルコ市場向け)

 

製造元

Janssen Ortho LLC

 

使用量

下記の使用量はあくまでも目安となります。
実際の服用においては医師の指示に基づき、適切な量を服用するようにしてください。

※女性は絶対に使用しないでください。
通常、成人は1回30mgを性行為を開始する1-3時間前に経口服用してください。
30mgでは効果がなく、副作用が許容できる場合は最大60mgまで服用できます。
24時間以内に2回以上服用しないでください。

 

商品詳細

プリリジーは早漏防止の薬です。

早漏の本来の意味は、性交の際にパートナーの女性が性的に満足しないうちに男性が射精してしまうことを指しますが、現在では射精に至るまでの時間が短い状態のことを指すのが一般的になっています。通常の健康な男性における射精までの時間は平均約7.3分であるのに対して、早漏の人では膣内挿入後平均約1.8分で射精、または性交時のピストン運動が数回以内に射精が起こるとの統計があります。しかし早漏と判断するための明確な基準は特になく、また短時間ではあってもパートナーに満足を与えられている場合は早漏とは言わないとされています。ちなみに2008年に開かれた米国泌尿器科学会(AUA)において、早漏の定義を「男性における性機能障害で、性行為時に毎回またはほぼ毎回、女性器への男性器挿入後1分以内に射精または挿入前に射精してしまうこと」と発表しています。

早漏に関する詳しいメカニズムはわかっておらず、かつては陰茎の皮膚過敏が原因というのが一般的でした。しかし最近ではストレスなどによる不安や精神的要因が原因であるという考え方が主流になってきているようです。
男性器の勃起を促すのは副交感神経ですが、射精には交感神経が関わっています。副交感神経は体を緊張から解きほぐし、リラックスさせるように導く神経系統です。一方で交感神経は心臓の拍動を速め、血管を収縮させることで血圧を上げ、体をエネルギッシュにさせる役割をします。人はこの2つの神経をうまく切り替えることでバランスを保っていますが、例えばストレスなどの要因により副交感神経が有意に機能しなくなると勃起する機能が衰え、また交感神経との切り替えがうまくいかなくなることで射精にも影響をおよぼします。このように神経のバランスがくずれ、体を活発にする働きを持つ交感神経が副交感神経よりも優位に機能するために射精の制御ができず、射精のタイミングが異常に早くなることが早漏の原因のひとつではないかと考えられています。

プリリジーの有効成分であるダポキセチンは選択的セロトニン取り込み阻害剤(SSRIs)で、本来はうつ症状の改善に使用される抗うつ剤です。SSRIsで慢性治療している人が射精の遅れを訴えることが多いという点に注目し、早漏予防の薬として開発されました。
うつ状態は、脳内で放出される神経伝達物質であるセロトニンの量が低下することによって引き起こされると考えられています。セロトニンは高ぶった気持ちを抑制して気分を鎮め、また交感神経と副交感神経のバランスを保つ働きをしていますが、不足すると気持ちをさらに落ち込ませ、不安定にさせます。
放出されたセロトニンは、最終的にはその約8割が神経終末から再び取り込まれてしまいます。SSRIsはその再取り込みを阻害することでセロトニンの濃度を高め、その結果として気分が安定し、うつ病の症状を改善する効果があるとされています。早漏に対しても同様に、精神の安定に関わるセロトニンの量が増えることで、性的に敏感になり過ぎている脳にブレーキをかけ、結果として早漏を防止するとされています。

アメリカで12週間にわたって実施された臨床試験の結果によると、プリリジーの有効成分であるダポキセチン30mgを服用したグループでは平均2分47秒、また60mgを服用したグループでは平均3分19秒射精を遅らせることができたとの報告があります。さらに2005年にアメリカ泌尿器科学会で行なわれた臨床試験では、ダポキセチンを服用した男性は、偽薬を服用した男性と比較して射精時間が3-4倍延びたとの結果も出ています。

 

他の商品との比較

うつ病の治療に認可されているSSRIが安定血中濃度に達するまでには、2週間あるいはそれ以上かかりますが、ダポキセチンは特異な薬物動態プロファイルを持っているために短時間(約1時間)で最高血清中濃度に達した後、速やかに排泄されます(初期血中半減期1.2時間)。

クリームタイプの早漏防止の薬は男性器に直接塗布することで性器をまひさせ、射精のタイミングを遅らせる薬ですが、まひが強すぎるために射精に至らない、パートナーの性器に成分が付着することで相手の性器の感覚もまひするなどの欠点もあるようです。プリリジーは錠剤タイプのため性器への刺激はなく、またパートナーが影響されることもありません。

ダポキセチンは、バイ・・ラなどのED(勃起障害)治療薬との併用も可能とされています。またプリリジーの有効成分であるダボキセチン60mgに加え、バイ・ ・ラの有効成分であるシルデナフィル100mgを加えたスーパーピーフォースが発売されています。

SSRIsは服用管理が難しいため、服用および急な服用中止には専門家の注意と指導が必要とされています。またプリリジーの副作用には勃起障害も報告されています。

ダポキセチンを主成分とする薬は日本では販売されていませんが、海外ではPriligyなどの名前で販売されています。

 

特別な注意

女性はプリリジーを服用しないでください。

【重要な注意】
・一般: プリリジーは早漏の治療薬です。早漏以外の人に対する安全、効果については確立していません。
・エタノール: アルコールに起因する神経認知効果の増悪、および失神などの神経心臓性の有害事象を高めます。
・失神: ごくまれに吐き気、めまい、立ちくらみ、発汗などを前触れとして失神を起こすことが報告されています。1日最大服用量である60mgを超えて服用した場合に、特に高い確率でこれらの症状が起こるようです。
・起立性低血圧: 起立性低血圧を起こしたとの報告があるため、過去に立ちくらみの症状を起こしたことがある人はプリリジーを服用する前に医師または薬剤師に相談してください。
・自殺/自殺念慮: 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRIs)を服用する大うつ病性障害の子どもや青年期の人、および精神障害を持つ人で、自殺および自殺念慮の傾向が高くなるとの報告があります。しかし抗うつ剤を使用する24歳以上の人に対する短期試験においては顕著な差はありませんでした。また早漏治療目的でプリリジーを服用している人においては、このような傾向は認められていません。
・そう病: そう病、軽そう病、双極性障害の既往歴のある人はプリリジーを服用しないでください。またプリリジー服用によりこのような症状が現われた場合はただちに服用を中止してください。
・発作: SSRIsが発作閾値を下げるため、発作が進行している人や不安定なてんかんを有する人はプリリジーを服用しないでください。
・18歳未満の人: 子どもを含む18歳未満の人は服用しないでください。
・出血: SSRIsとの併用で異常出血をしたとの報告があります。プリリジーと併用して血小板機能に影響する薬剤(非定型抗精神病薬、フェノチアジン、三環系抗うつ薬、アセチルサリチル酸、非ステロイド性抗炎症薬など)や抗凝血剤(ワルファリンなど)、または出血や凝固障害の既往歴のある人は充分に注意してください。
・腎機能障害: 重篤な腎機能障害のある人は、プリリジーを服用しない方がいいとされています。軽度・中等度の腎機能障害のある人でプリリジーを服用する場合は充分に注意してください。
・離脱症状: 慢性抑うつ障害治療でSSRIsを慢性的に服用している人が突然服用を中止した場合、不快感、興奮、めまい、知覚障害、電気ショック感などの異常感覚、不安、精神錯乱、頭痛、昏睡状態、情緒不安定、不眠症、軽そう病を引き起こすとの報告があります。しかしプリリジーの突然服用中止に関する試験では、このような症状はほとんど認められていません。

 

他の薬との併用

以下の薬剤とプリリジーを併用する場合、充分に注意してください。
・モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI): 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)との併用で、異常高熱、硬直、間代性筋けいれん、心拍数の急激な変動・精神不安定・精神錯乱や昏睡を含む極度の興奮など精神状態の変化を伴う自律神経不安定が報告されています。またこれらの症状は、セロトニン再取り込み阻害薬の服用を中止し、その後にモノアミン酸化酵素阻害薬の服用を開始した人にもみられます。プリリジーとモノアミン酸化酵素阻害薬は絶対に併用せず、またモノアミン酸化酵素阻害薬を中止してプリリジーを服用する場合は14日以上の間隔をあけてください。またプリリジーの服用を中止してモノアミン酸化酵素阻害薬に切り替える場合は7日以上の間隔をあけてください。
・チオリダジン: チオリダジンは単剤服用で心室性不整脈と関わりのあるQT値を延長させますが、プリリジーはチオリダジンの代謝を阻害してCYP2D6アイソザイムの発現を妨げ、チオリダジンの値を上昇させる結果としてQT値の間隔を延ばします。プリリジーとチオリダジンは絶対に併用せず、またチオリダジンを中止してプリリジーを服用する場合は14日以上の間隔をあけてください。またプリリジーの服用を中止してチオリダジンに切り替える場合は14日以上の間隔をあけてください。
・セロトニン作動効果のある薬/ハーブ製品(モノアミン酸化酵素阻害薬、L-トリプトファン、トラマドール、リネゾリド、セロトニン再取り込み阻害薬、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬、リチウム、セントジョーンズワート食品など): セロトニンに関する問題を引き起こすことがあります。プリリジーとこれらの薬/ハーブ製品は絶対に併用せず、またこれらを中止してプリリジーを服用する場合は14日以上の間隔をあけてください。またプリリジーの服用を中止してこれらの薬/ハーブ製品に切り替える場合は7日以上の間隔をあけてください。
・中枢神経系有効薬剤: 早漏の人に対するこれらの薬剤の併用についての安全性は確立していません。
・CYP3A4阻害剤(エリスロマイシン、クラリスロマイシン、フルコナゾール、アンプレナビル、ホスアンプレナビル、アプレピタント、ベラパミル、ジルチアゼムなど): プリリジーの服用量(1日30mg)を厳守してください。
・強力なCYP2D6阻害剤: 強力なCYP2D6阻害剤を服用中の人またはCYP2 D6の不全代謝者がプリリジーを60mg服用した場合、障害レベルを高める可能性があります。
・麻薬(ケタミン、メチレンジオキシンエタンフェタミン(MDMA)、リセルグ酸ジュイエチルアミド(LSD)など): プリリジーと併用した場合はセロトニン作動活性を高め、不整脈、異常高熱、セロトニン症候群などの重篤な反応を起こすことがあります。

また、以下の薬剤を服用している場合、プリリジーを服用する前に薬剤師または医師に相談してください。
チオリダジン、トリプタン、トラマドール、リチウム、セントジョーンズワート、血液希薄剤(ワルファリンなど)、非ステロイド系抗炎症剤 (イブプロフェン、アスピリンなど)、真菌感染症用薬(ケトコナゾール、サキナビル、ネルフィナビル、アタザナビルなど)、高血圧・胸痛(狭心症)治療薬、抗炎症抗生物質

 

誤って大量に服用した場合

医師の診断を受けてください。

 

服用し忘れた場合

気付いたときにすぐに服用してください。

 

副作用

プリリジーを服用した場合、以下の副作用が起こることがあります。

●主な副作用
吐き気、頭痛、めまい、血圧上昇、ふるえ、ヒリヒリ(チクチク)感、無感覚、霧視、耳鳴、鼻閉、下痢、腹痛、口渇、嘔吐、腸内ガス、便秘、むくみ、多汗、疲労感、傾眠、注意力散漫、イライラ感、勃起障害、不眠、不安、神経質、性欲減退、落ち込み、無関心、異常夢

●極稀に起こる重篤な副作用
発疹、そう痒、じんましん、動悸、喘鳴、呼吸困難、顔・唇、舌や体のむくみ

 

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