ペンティズ 200,000は、ペニシリンGカリウム塩を有効成分とするβ-ラクタム系抗生物質に属するペニシリン経口薬で、肺炎、淋病、咽頭・喉頭炎、敗血症などのレンサ球菌による各種細菌感染に有効とされます。
ペニシリンは最も古くから使用されている抗生物質で、1929年にアレクサンダー・フレミングによって発見され、後の抗生物質開発のきっかけにもなりました。
ペンティズ200,000に使用されているペニシリンGカリウム塩は、抗菌スペクトルが狭い抗生物質と言われていますが、レンサ球菌による感染症には第一選択薬として使用されており、ほかの常在菌への影響が最も少なく、下痢などが起こりにくいのが特長です。
レンサ球菌は、健康なヒトの咽頭や消化管、表皮にも生息する常在細菌の一種ですが、各種の化膿性疾患や産生する毒素による全身性疾患、あるいは感染後に一種の合併症として起きる免疫性疾患など、多様な疾患の原因にもなるとされています。疾患は主にレンサ球菌に属する「化膿レンサ球菌」と呼ばれる菌種による溶連菌感染症が多く、急性感染症と、毒素性疾患があります。
急性感染症には急性咽頭炎や急性扁桃炎があり、小児から大人に発症する一般的な溶連菌急性感染症で、発熱、咽頭痛、頭痛、腹痛、嘔気、鼻閉が症状として現れます。感染後は侵された組織、あるいはリンパ管に沿って所属リンパ節へ細菌が広がり、扁桃周囲炎、中耳炎、副鼻腔炎、および菌血症などの限局性化膿性合併症を起こすおそれもあります。また遅発性の非化膿性合併症（リウマチ熱および急性糸球体腎炎）になると、感染後2週間以上経過してから発現することもあるようです。化膿レンサ球菌以外のレンサ球菌に起因する疾患はあまり見られないとされていますが、まれに新生児および分娩後の女性におけるB群レンサ球菌での発症もあるようです。
ペニシリンは、細菌の細胞壁の主要物質であるペプチドグリカンを合成する酵素と結合し、細菌の活性を阻害します。これによって、ペニシリンが作用した細菌はペプチドグリカンを生成することができなくなり、細菌の分裂に伴い細胞壁が薄くなり、外液との浸透圧差から細胞内に外液が流入し、細菌は溶菌を起こし死滅するとされています。細菌の細胞壁は人間を含めた真核生物には存在しないため、ペニシリンは細胞壁の合成を標的として選択的に阻害することができるので、人間に対する毒性は低いとされています。
有効成分であるペニシリンGカリウム塩は、活性中心であるβラクタム環を含んだペナム骨格を有するペニシリン系化合物の抗生物質で、比較的胃酸に弱く、小腸の上部や十二指腸で30％のみが吸収されるため、1日に数回服用し、非経口薬と同等の血中濃度にする必要があります。レンサ球菌のほかには、肺炎球菌に対し強い抗菌力を有するとされています。
＜適応菌種＞
ブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、淋菌、髄膜炎菌、ジフテリア菌、炭疽菌、放線菌、破傷風菌、ガス壊疽菌群、回帰熱ボレリア、ワイル病レプトスピラ、鼠咬症スピリルム、クロストリジウム菌、アクチノマイセスボービス）、モニリフォルミスレンサ杆菌、リステリア菌、レプトスピラ属、梅毒トレポネーマ
＜適応症状＞
敗血症、感染性心内膜炎、表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、乳腺炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、淋菌感染症、化膿性髄膜炎、中耳炎、副鼻腔炎、しょう紅熱、炭疽、ジフテリア（抗毒素併用）、鼠咬症、破傷風（抗毒素併用）、ガス壊疽（抗毒素併用）、放線菌症、回帰熱、ワイル病
