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2015-02-02

ソース(記事原文):DDDマガジン

メトホルミンが非喫煙・糖尿病患者の肺がんリスクを下げる可能性

DDDマガジン(2015年2月2日) ― 米国癌学会(American Association for Cancer Research)のジャーナル『キャンサー・プリベンション・リサーチ(Cancer Prevention Research)』に掲載の研究によると、喫煙しない糖尿病患者で、メトホルミン(糖尿病治療薬)の服用者は肺がんリスクが低下していたという。この研究を行ったのは、カリフォルニア州オークランドにあるカイザー・パーマネント研究部(Kaiser Permanente Division of Research)の博士研究員、ロリ・サコダPhD, MPH(Lori Sakoda, PhD, MPH)。

メトホルミンによるがん予防について、いくつかの非臨床試験と多くの観察研究はその可能性を示唆しているが臨床試験のデータは一貫していない、とサコダ博士は説明する。メトホルミン使用と肺がんリスクの関連性をさらに明らかにするために、今回の研究が実施された。

博士と共同研究者らが行ったのは後向きコホート研究で、対象としたのは1994年~1996年の健康関連調査を終えた40歳以上の糖尿病患者4万7351人(男性54%)。調剤の電子記録から、彼らの糖尿病治療薬に関する情報を収集した。6カ月以内に2回以上処方されていた、と定義したメトホルミンの「使用経験者」はおよそ46%だった。

15年の追跡調査の間に、肺がんと診断されたのは747例だった。うち80例は非喫煙者、203例は現喫煙者だった。

全体的にはメトホルミン使用と肺がんリスク低下に関連性はなかったものの、喫煙歴のない糖尿病患者ではこのリスクが43%低く、また長期使用のほうがリスクは減少するようであった。非喫煙者でメトホルミンを5年以上使用していると肺がんのリスク減少は52%だったが、統計的に有意な結果ではなかった。

5年以上のメトホルミン使用により、腺がん(非喫煙者に最も多かった肺がん)のリスクが31%減少し、小細胞がん(喫煙者に多かった肺がん)のリスクは82%増加していたが、どちらも統計的に有意ではなかった。

サコダ博士はインタビューで、「すべての糖尿病患者を調べたところ、メトホルミン使用と肺がんリスクに関連性はありませんでした。しかし今回の結果から、このリスクは喫煙歴で異なると考えられます。非喫煙者ではリスクが減少し、現喫煙者ではリスクが増加したからです。メトホルミン使用の場合の肺がんリスクは喫煙歴で異なる可能性を示唆した、この結果は予想外でした。大規模で適切な試験をさらに実施して、特に非喫煙者のような特定のサブグループで肺がんやその他がんの予防にメトホルミンを利用できるか明らかにする必要があります」と語った。


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