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2010-03-13

ソース(記事原文):BBCニュース

前立腺がん治療薬デュタステリドが「がんのリスクを低減する可能性」

前立腺肥大を有する男性を対象にすでに使用されている薬が、前立腺がん発症リスクを低減するとみられることが、大規模国際共同試験で示された。

6500名以上を対象とした4年間の試験から、デュタステリドの投与を受けた男性では、プラセボ投与の男性よりも前立腺がんのリスクが23%低いことが示された。本試験はNew England Journal of Medicine(NEJM)誌に掲載されたもので、被験者はいずれも前立腺がんのリスクが高い男性であった。

英国の専門家らは今回の結果を歓迎しているものの、より長期の研究が必要であると述べた。この種の薬が前立腺がんの予防に効果を示す可能性が認められたのは今回が初めてではない。

2003年に、研究者らは類似薬フィナステリドが健常者における前立腺がんのリスクを4分の1に低減することを示しただけでなく、検出された腫瘍はより侵襲性が高いことも見出した。

両剤ともに、腫大しているが良性の前立腺を有する男性に処方される。この症状は年齢と共に発生頻度が非常に高くなり、頻尿や有痛性の排尿などの症状が起きる場合がある。

高リスク患者

この最新試験は、デュタステリドを製造するGlaxoSmithKline社の助成を受けて実施されたもので、50~75歳のPSA値(病気を示す可能性のある血液検査)が高いものの、前立腺がんが検出されなかった男性を対象に検討したものである。

被験者は1日1回のデュタステリドまたはプラセボを投与された。試験期間中、前立腺がんはデュタステリドを投与した男性の659名に、プラセボを投与した男性の858名に検出された。

前立腺がんの家族歴がある男性では、デュタステリドにより前立腺がん診断の相対リスクが31.4%低下した。

試験中に検出された腫瘍のほとんどは、中悪性度である傾向があり、試験開始時から存在していたものの小さすぎて検出されなかったのだろうと研究者らは考えている。

これは、薬剤が初期の前立腺がんを縮小するという見方、もしくは腫瘍が検出され治療が必要となるような大きさまで増殖するのを薬剤が阻止するという見方を裏付けるものである、と同研究者らは述べている。

研究主任でワシントン大学医学部(Washington University School of Medicine)泌尿器外科長のGerald Andriole博士は、デュタステリドは前立腺がんのリスクを減少させるというチャンスを、何千という男性に提供する可能性を持っているかもしれないと述べた。

「つまり、より多くの男性が、治療により生じ得る医療費や有害な副作用のほか、前立腺がんに対する不必要な治療を回避できる可能性がある」と同氏は続けた。英国立医療技術評価機構(National Institute for Health and Clinical Excellence:NICE)は、デュタステリドが前立腺がんの予防に使用されるべきかどうかについてすでに調査しており、年内に報告することになっている。

がん研究所(Cancer Research)英国情報サービス看護師長Martin Ledwick氏は、高リスク集団における今回の結果は興味深いものであると述べた。しかし、「この効果がより長期にわたり維持されるのかどうかを確かめるためのさらなる研究が次の重要なステップとなる」と同氏は補足した。

前立腺がん慈善団体(The Prostate Cancer Charity)のHelen Rippon博士はこれに同意し、「勿論、この先数年間に同患者らに何が起きるのか、そして前立腺がんを発症する方向に向かうのかどうかに関しては我々にはまだ分からない。男性が長期的ベネフィットを得られるかどうかが分かるまでには何年もかかるだろう」と語った。


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