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2011-12-21

ソース(記事原文):カリフォルニア大学サンフランシスコ校

失明を阻止する治療に画期的躍進

カリフォルニア大学サンフランシスコ校(2011年12月21日)― 半量の抗生物質で同じ結果が得られることが新たなカリフォルニア大学サンフランシスコ校(UCSF)の試験で明らかとなる

リーランド・キム(Leland Kim)著

失明の可能性のある眼感染症に対する一般的治療を年1回行った場合でも、6ヵ月ごとに行うのと同等の効果を得られることが、UCSF試験によって明らかにされた。この無作為化試験はトラコーマに関するもので、世界で失明を引き起こす感染症の主因となるトラコーマを、同量の薬剤を用いて、2倍の患者を治療できる可能性があるとしている。

フランシス・プロクター眼科学研究財団(Francis I. Proctor Foundation for Research in Ophthalmology)眼科学助教ブルース・ゲイナー(Bruce Gaynor)博士は、「より少量の薬でより多くの人を治療するというアイデアである。医療費ならびに集団治療の影響のせいで、我々はできるだけ薬剤なしで切り抜けようとしている」と語った。

今月ランセット(医学誌)に掲載された論文によると、世界で発生率が最も高い国の1つであるエチオピアで、トラコーマの治療にアジスロマイシンという抗生物質を用いたクラスター無作為化試験が実施された。試験を実施した研究者らが、24ヵ所の地域を選択し、それを2つの治療選択肢に無作為に割り付けた。具体的には12の小集落にはアジスロマイシンを6ヵ月ごとに投与し、残りの12小集落には12ヵ月ごとに投与した。

ゲイナー氏は「トラコーマの有病率が試験開始前に極めて高いことが分かった。同地域では小児の40%~50%にトラコーマが認められた」としている。また、「小児は最も感染しやすく、トラコーマは直接伝染または間接伝染で人から人へ急速に広がる」と続けた。

研究者らは両群を追跡調査し、感染症の罹患率が劇的に減少するのを明らかにした。

同氏は「40%というトラコーマの高い有病率は徐々に減少し、1年・半年ごとの治療にかかわらず消失が認められた小集落もあったことを明らかにした」としている。「まさに少量で同じ結果が得られることになる」という。

トラコーマがいとも簡単に拡大することから、今回の発見は重大である。トラコーマは、感染者と密接な接触があった後、自分の目や鼻を触ることで感染する。また、トラコーマを有する人のタオルや衣類を通じても広がる。他にもハエを通じて感染する。

世界で約4,100万人がトラコーマに感染しており、800万人が治療を利用できずに失明している。1億5,000万回分以上のアジスロマイシンが、トラコーマ治療のために世界中に配布されてきた。その他の抗生物質と違い、アジスロマイシンへの耐性はトラコーマの原因となる細菌トラコーマクラミジアでは発見されていない。

以上に加え、論文での主な結果は、トラコーマが未だに主要な問題となっているアフリカや、アジア、中東のほか、一部の中南米地方やオーストラリアに希望を与えるものである。

「今後はより多くの人に手を差し伸べることができ、以前の2倍の人に治療を行えるだろう。それが世界中でトラコーマに関連した失明の減少に大きな影響を与えるものとなる」とゲイナー氏は述べている。


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