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2012-02-12

ソース(記事原文):サウスコースト・トゥデイ

帯状疱疹は水痘ウイルスの再発です

サウスコースト・トゥデイ(2012年2月12日)― 担当:ポール・G・ドノヒュー(Paul G. Donohue)医師

「あなたの健康のために」

ドノヒュー先生、こんにちは。ストレスで帯状疱疹になっていると2人の医師から言われました。確かにそうです。私は北部から南部に移って永住することなどしたくなかったのです。でも、86歳の夫に嘆願されました。荷造りもすべて私がしましたし、移動の手配も私です。私たちは3週間前に到着したのですが、突然、私は帯状疱疹に罹りました。診断した医師は、どちらも治療法や回復法を教えてくれませんでした。治す方法を教えていただけないでしょうか?

D.M.より

帯状疱疹は、小児期に感染してからずっと神経細胞に潜伏していた水痘ウイルスが再活性したものです。水痘を発症した記憶がないかもしれませんが、ウイルスは小児期に体に侵入したものです。

免疫系の保護機能には一時的な中断が生じるため、ウイルスはその後の生活で回帰します。免疫系の監視の中断に気づくと、ウイルスは神経細胞から飛び出し、皮膚の神経根まで下りていき、赤く痛みを伴う小さな斑点を帯状に生じます。短時間で斑点は小さな水疱で覆われ、2週間から4週間で発疹は消失します。

しかし、痛みは発疹が消えた後も長時間残るかもしれません。その場合、その症状は帯状疱疹後神経痛と呼ばれます。

あなたの免疫システムは、引っ越しのストレスがまだ残っている場合でも完全な状態に戻ります。特別な薬がなくとも回復します。けれど、初期の帯状疱疹に薬を服用すると感染を短縮できる場合があります。そのような薬としては、バラシクロビル(valacyclovir)とファムシクロビル(famciclovir)の2つがあります。どんな薬局でも手に入るブロー液は、発疹に塗布し湿布で覆うと痛みを緩和します。帯状疱疹後神経痛は、ニューロンチン(Neurontin)、アミトリプチリン(amitriptyline)、リリカ(Lyrica)、グラライズ(Gralise)、リドカイン (lidocaine)パッチで通常、抑制できます。キューテンザ(Qutenza)パッチは医師や看護師が塗布するものですが、持続性の痛みに対する最新の治療法です。

ドノヒュー先生、こんにちは。前立腺肥大のための薬に関する過去のコラムに、「膀胱の排水路を開くことができる治療法が多数ある」と書いてありました。いくつかご紹介いただけないでしょうか?

私は数年前からプロスカーを服用しており、一生服用し続けなければならないと聞いています。逃れる方法はないのでしょうか?

E.S.より

前立腺切除のための治療は、ほとんどが大きな前立腺肥大ではなく中程度の肥大に対してのみ行われます。一つはレーザーアブレーションです。レーザー機能を持つ内視鏡をペニスに挿入し、前立腺領域まで侵入させ、レーザーを照射して腺を摘出します。HoLEP、つまりホルミウムレーザー前立腺切除術は、同様の装置ですが異なるレーザー光線を使います。TUNA、つまり経尿道的ニードルアブレーションは、針を使用して腺を切除します。TUMT、つまり経尿道的マイクロ波治療は、マイクロ波を用いて腺を縮小させます。緑色光レーザーも同様の方法の1つです。治療法はたくさんあります。ここではすべてを挙げていませんが、上に挙げた治療のいくつかは、一晩入院する必要があります。

薬で膀胱を完全に空にすることができ、夜中にトイレに行くために何回も目を覚ますのでないなら、薬による治療を 「逃れ」たいとは思わないでしょう。


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