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2013-03-11

ソース(記事原文):MPR

早期のアトルバスタチン強化療法は内皮機能を保護して炎症を軽減する

MPR(2013年3月11日)― 薬剤師ミタル・パテル(Mital Patel)著

サンフランシスコで開催された米国心臓学会の第62回科学会議(ACC.13)で、イタリアのブレシアにあるブレシア大学(University of Bresci)と市民病院(Civil Hospital)に勤めるリカルド・ラディノ(Riccardo Raddino)博士が、早期のアトルバスタチンの強化療法の効果を、中等量で投与する場合と比較したところ、強化療法の方が内皮機能の保護作用に優れており、血管炎症をより軽減させることがデータで示されたことを発表した。

ラディノ氏らは、PCI(経皮的冠動脈インターベンション)を受けるST上昇型心筋梗塞患者を対象に、内皮機能と血管炎症に対する高用量アトルバスタチン(80mg)早期投与の効果と中等量(20mg)の効果を比較検討した。患者26人をアトルバスタチン80mg投与群または20mg投与群に1:1の割合で無作為に割り付けた。内皮機能は、急性冠症候群の発症後1日目と30日目に非侵襲的な指プレチスモグラフィーによって評価した。また、hs-PCR値、IL6値(インターロイキン6)、TNF-α値(腫瘍壊死因子α)、ox-LDL値(酸化低密度リポタンパク質)も測定した。

その結果、アトルバスタチン80mgは内皮機能の著しい改善に関連することが示された(RH-PAT指標[冠動脈の内皮機能障害]の変動を%で表示)。アトルバスタチン80mg群ではRH-PAT指標が1.56±0.30から1.96±0.16に改善したのに対し(P<0.0001)、アトルバスタチン20mg群では1.54±0.33から1.72±0.19に改善した(P=0.03)。

30日目、アトルバスタチン80mg群の方が、20mg群と比較して、著しい減少がPCR値(0.04±0.04mg/dLに対し0.36±0.3mg/dL、P= 0.001)と、IL-6値(1.12±0.93pg/mLに対し3.13±2.84pg/mL、P=0.03)に示された。TNF-α値およびox-LDL値に関しては、高用量群でのみ有意に減少した(TNF-α値:10.9±6.01から7.54±3.56pg/mLへ減少、P=0.03。ox-LDL値:87.25±34.44ng/mLから49.08±14.01ng/mLへ減少、P<0.0001)。30日の時点で、中等度の相関が酸化LDL値とLDL-C値との間に認められた(r=0.59、P=0.002)。

本研究者らは「急性冠症候群発症後のアトルバスタチン治療がもたらす保護作用は、用量依存的であると考えられる」と結論づけた。


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