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2010-06-08

ソース原文(オリジナル):BBCニュースヘルス

痛風治療薬が「心疾患である狭心症の痛みを防ぐ」

一般に痛風治療に使用される薬が、狭心症も軽減すると研究者らは述べている。

ランセット誌(Lancet)に掲載された報告によれば、アロプリノールは 他の狭心症治療薬よりも安価であり、心臓が必要とするエネルギー量を減少させることで作用するようである。

心筋に血液が行き届かないために酸素が不足すると、狭心症による重度の胸痛が起こる。

狭心症患者65例が参加したダンディー大学(Dundee University)の試験により、 アロプリノール投与群は、胸痛が起こるまでにより長い時間運動できることが明らかになった。

一般的な問題

狭心症は、英国では約200万人が発症しており、心疾患の症状としては最も一般的である。

狭心症は生活の質を大幅に低下させ、慢性安定狭心症患者の3人に1人は、少なくとも週に1回狭心症「発作」を起こす。

効果的な治療法はすでに存在しているものの、それら治療法が効かない可能性のある患者もいれば、治療費の負担が大きすぎる患者もいる。

アラン・ストラザーズ教授(Professor Allan Struthers)と彼のチームは、アロプリノールがこのギャップを埋めると考えている。

彼らはランセット誌で次のように述べている。「我々の結果を踏まえると、アロプリノールは 狭心症患者にとって有用な抗虚血治療の選択肢である。この薬は安価で、忍容性が良好であり、さらに長期にわたって安全性が認められているという利点がある。」

「狭心症の管理におけるアロプリノールの正確な位置付けについて、 現時点ではさらなる検討が必要である。しかし、冠動脈疾患の発症頻度が急激に高まっていたり、高価な薬や侵襲的治療(血管形成術、バイパス手術)の利用機会が制限されていることの多い途上国にとって、 この薬の使用はとりわけ魅力的かもしれない。」

研究者らは、アロプリノールがキサンチンオキシダーゼと呼ばれる酵素を阻害することで、 1拍、すなわち「1回の拍動」で心臓が利用するエネルギー量を減少させると推測している。

今回の小規模試験では、プラセボ群とは対照的に、アロプリノール群は 胸痛を訴えるまでの歩行時間を25%延長することができた。

心電図からは、アロプリノールのほうが、 酸素欠乏状態を示すまでの心臓の働く時間を延長できることが明らかになった。

ブリティッシュ・ハート・ファンデーションの医療ディレクターを務めているピーター・ウェイスバーグ教授(Prof Peter Weissberg, medical director of the British Heart Foundation)は、この研究結果は有望であると述べた。

アロプリノールは数十年にわたって痛風治療に使用されてきたことから、 安全で、比較的安価な薬であることが知られている。」

「世の中には狭心症を管理するための効果的な薬がいくつか存在しているが、医師が既存薬で十分な効果が得られない患者の薬を変更する際、 アロプリノールはもう一つの選択肢として有用である。」

また、狭心症患者は処方通りに薬の服用を継続して、何か心配がある場合は医師に相談するべきであるとも述べた。

「興味深いのは、アロプリノールが酸素欠乏状態から心臓を保護することにより、 作用すると思われることである。」

「もしこれが事実であれば、心臓発作後のようなその他同様の状況では、 アロプリノールによって心臓が助かる可能性が高くなる。」


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