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2013-12-14

ソース(記事原文):糖尿病ヘルス

2型糖尿病における認知症に対する防御能をメトホルミンが付与する可能性

糖尿病ヘルス(2013年12月14日) ― ブレンダ・ニュージェント(Brenda Neugent)著

糖尿病治療薬メトホルミンは、血糖値のコントロールに役立つのみならず、糖尿病患者に多い健康リスクの一つである認知症リスクを低下させる可能性もある。

糖尿病症状をコントロールするためにスルホニル尿素を服用している人と比べて、血糖をコントロールするためにメトホルミンを服用している人では、5年間の試験期間中の認知症発症率が20%低い傾向のあることが、最近の研究で明らかにされた。

カリフォルニア州オークランドのカイザーパーマネント社(Kaiser Permanente)研究部門の疫学者で、本研究著者のレイチェル・ウィトマー(Rachel Whitmer)氏は「メトホルミンは脳内神経保護作用を有する可能性がある」と述べている。

同氏らによれば、2型糖尿病患者は、2型糖尿病でない人と比較して、認知症発症リスクが2倍高い。カイザー社の研究は、糖尿病治療薬と認知症との関連性を検討したもので、今までに類を見ないものである。

研究の一環で、同研究者らは55歳以上の2型糖尿病患者約15,000人のデータを検討した。各患者は4つの単剤治療のうち、いずれか1つを受けることとした。

検討対象となった治療法は、1)メトホルミン(肝臓にグルコース産生を減らすよう促す)、2)スルホニル尿素(血糖をコントロールするためにインスリン産生を促進する)、3)チアゾリジンジオン(筋肉・脂肪組織のインスリン感受性を高める)、4)合成インスリンの以上4つである。

5年間の試験期間中、全薬剤カテゴリーにおける患者の10%が、認知症と診断された。

メトホルミン投与群では、認知症発症率がスルホニル尿素投与群よりも20%低かった一方、スルホニル尿素投与群と、チアゾリジンジオンまたはインスリン投与群との間では認知症の発症に差はなかった。

ウィトマー氏によれば、この結果は、体内の炎症を軽減させるメトホルミンが、新しい脳細胞を生み出すよう促す役割も果たしている可能性のあることを示している。

この説は、糖尿病と認知症の両分野における専門家らの関心を鼓舞した。

ニューヨーク市のモンテフィオーリ医療センター(Montefiore Medical Center)認知的加齢部門責任者リチャード・リプトン(Richard Lipton)氏は「糖尿病の治療の仕方が、あらゆる原因により生じた認知症に影響を与えうるという考えは、非常に興味深い」と通信社ヘルスデー(HealthDay)誌のインタビューで語った。

リプトン氏は「インスリンは特定の神経細胞の生存を促進する。メトホルミンのような体内インスリン感受性改善薬は、脳内のインスリン感受性改善薬でもありうると考えられる」と述べている。「アルツハイマー病患者には脳容積の減少がみられることが分かっており、これはおそらく神経細胞がうまく補充されないことによる。メトホルミンが神経新生や脳細胞補充を促進しうるという考えは、非常に興味をそそられる仮説である」と続けた。


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