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2012-07-23

ソース(記事原文):臨床内分泌学ニュース

腰椎神経根痛にメトホルミンが期待される

臨床内分泌学ニュース(2012年7月23日)― ヒューストン ― メトホルミンが関連付けられていた腰部神経根障害患者の痛みの報告は、これまでずっと控えめなものだった。

内分泌学会(Endocrine Society)の年次総会で発表された後ろ向き症例対照研究で、メトホルミンを服用し腰部神経根痛の治療を受けた患者46人は、0から10ポイントの「今も痛みがある」等級で、対照群94人より平均して1.85ポイント低かったが、そのうち18人が2型糖尿病であった。この二群が服用した鎮痛薬は同数であった。ツーソン(Tucson)にあるアリゾナ大学のマグダレーナ・スクドリンスカ(Magdalena Szkudlinska)博士は、末梢神経障害などの糖尿病合併症がある被験者はいなかったと報告した。

機序研究が動物モデルで実施された。AMPK(アデノシン一リン酸活性化プロテインキナーゼ)を、慢性的な神経因性疼痛症状における潜在的な治療標的として同定した研究者もいる。提案された機序は、感覚神経の興奮性と慢性神経因性疼痛の減少につながるmTOR(哺乳類ラパマイシン標的タンパク質)経路の阻害を結果として伴う、メトホルミンによるAMPKの活性化を含む(「ネイチャー・セル・バイオロジー」誌2011;13:1016-23)。

さらに、スクドリンスカ博士は、メトホルミンは動物モデルにおいて、侵害受容器の感作や痛みを減らすのに「非常に効果的」だと示されたと付け加えた(「モレキュラー・ペイン」誌2011年9月21日 [doi:10.1186/1744-8069-7-70 ])。

「我々は、これらの結果は前臨床の根拠と合わせ、慢性神経因性疼痛におけるメトホルミンの有効性をテストする大規模な前向き研究を正当化するものだと提案したい」と博士は力説した。

博士の後ろ向き腰椎神経根痛研究は、国立衛生研究所(National Institutes of Health)が支援した。博士は金銭的利害対立がないことを言明した。


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