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2016-03-04

ソース(記事原文):Medical News Today

ADHD投薬治療と低骨密度:子供が危険?

【Medical News Today】(2016年3月4日) ― 子供のもっとも一般的な神経発達障害のひとつである注意欠陥過活動性障害は、一般的には行動療法および薬剤で治療する。しかし新しい研究で骨密度の低下と薬剤との関連を明らかになり、子供の骨の発育を阻止する可能性があるこれらの薬剤の潜在的脅威について、研究者たちは医師に警告を促している。


米国陸軍外科学研究所の整形外科医であるジェシカ・リベラ博士による研究の結果は、2016年の米国整形外科学会(AAOS)年次総会で発表された。

疾病対策センター(CDC)によると、2011年には推定640万人の子供がADHD(注意欠陥過活動性障害)と診断されている。

ADHDを患う子供たちは集中力や行動の問題があり、ほとんどの子供がそうであるように、その状態から抜け出さない。ADHDの症状は、白日夢、物忘れ、落ち着きのなさやそわそわ、激しい話し方、不注意、そして他人と調和できない、などである。

現在、研究者たちはADHDの原因とリスク要因について研究しているが、遺伝が関わっているかもしれないと示唆しているものの、大部分については理解していない。

科学者たちが現在調査している可能性のある原因やリスク要因には、脳損傷、環境曝露(鉛など)、妊娠中の飲酒や喫煙、早産そして低出生体重などがある。

ADHDが糖分の大量消費、TV鑑賞、もしくは貧困などの社会的および環境的要因により発症するという一般的な見解を現在の研究は支持していない、とCDCは述べている。

2011年、350万人の子供と若者がADHDの薬物療法を受けており、これは2007年から28%も上昇している、と親たちは報告している。

薬物療法がどのように骨の健康に対して影響を与える可能性があるかについてさらに調査するために、研究者たちはCDCの5315人分の子供の国民健康栄養調査(NHANES)を調べ、ADHDの薬物治療を受けている子供とそうでない子供を比較した。


ADHD 薬物療法を受けている子供の 25 %が骨減少症の分類に適合

子供が使用していた薬は: メチルフェニデート(Ritalin)、デクスメチルフェニデート(Focalin)、デキストロアンフェタミン(Dexedrine)、アトモキセチン(Strattera)そしてリスデキサンファンタミンメシルであった。

その結果、ADHDの薬物療法を受けている子供はそうでない子供と比較して、大腿骨、大腿骨頚、腰椎の骨ミネラル濃度を低かった。

さらに薬物療法を受けている子供の約 25 %が、低い最大骨量を特徴とする骨減少症の分類に適合しており、この割合は薬物療法を受けていない子供と比較して「明らかに高めである」と研究者たちは言っている

「これは使用頻度を増やすときの薬の種類や、骨を形成する大切な時期の子供に対する効果を理解する上での重要な一歩です」とリベラ教授は言う。

幼少時の骨減少症と後に起こる骨粗しょう症との間に関連性はいまだに確認されていないが、幼少時は骨の質量や力量を得る時期であるため、子供の低骨密度は、成長後の不健康な骨状態などを含む潜在的な長期の因果関係があるかもしれない、と彼女は付け加えている。

子供たちが使用していた薬剤は、食欲減退や胃けいれんなどの消化器問題を引き起こすことがあり、これにより栄養不良やカルシウム摂取不良を引き起こすのかもしれない、と研究者たち。

しかしこれらの薬はさらに、骨の再形成と再生を助ける交感神経系や自律神経系の一部を変化させることで骨密度を減少させることがある。

骨格成長の大部分は20歳までに行なわれるため、リベラ博士は医師に対し、骨が成長している子供に対するADHDの薬物治療が持つリスクの可能性を承知し、また栄養相談やほかの予防行動を実行するよう警告している。


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